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“现在圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：面向医务人员的电子病历、面向患者的‘智慧服务’和面向管理者的‘智慧管理’。”3月21日，国家卫生健康委员会就信息化质控与智慧医院建设有关情况在首都医科大学附属北京天坛医院举行新闻发布会，国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉指出，今年的重点首先是明确智慧医院的定义和内涵。
图源：图虫创意
“到底什么叫‘智慧医院’要圈定一下”
3月21日上午10：40，记者来到了北京天坛医院的“智慧病房”。在10楼的一间病房内，患者马大爷刚刚通过自己床头的平板电脑，给自己定了营养午餐。对此，北京天坛医院副院长周建新介绍，每位患者床头都有一个平板电脑——智慧病房床旁交互系统，它不但能提供数字电视等娱乐功能，还可以实时查询患者本人的病历、预约检查等。
“智慧病房”仅仅是“智慧天坛医院”的一个缩影。周建新说，应用“黑科技”，医院实现了诸如婴儿防盗、医疗质量控制、防范打击“号贩子”等很多功能，医院还探索把大数据、云计算、人工智能等先进技术应用于医疗实践。
“2009年美国首次提出了‘智慧医院’的概念。之后，全球各个医院都进行了不同程度的探索，把互联网技术、智能技术、人工智能等技术应用在医疗服务各个领域。我国在这方面的探索跟全球基本同步。” 焦雅辉表示，但是，在探索过程中，各自的侧重点和方向都不一样。因此，到底什么叫“智慧医院”需要圈定一下。
焦雅辉介绍，智慧医院的范围主要包括三大领域。第一个领域是面向医务人员的电子病历。据悉，这项工作自2010年开始就在全国推进。第二个领域则是面向患者的“智慧服务”。主要指医院，特别是三级医院利用互联网、物联网等信息化手段，为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航等服务。第三个领域是面向医院管理的“智慧管理”。具体来讲，医院运用大数据技术进行内部管理，相当于配备了“智慧管家”。例如医院综合运营管理系统，可实现药品、试剂、耗材、物品等物流全流程追溯，资产全生命周期管理。
发挥分级管理指挥棒的作用，在智慧医院中有着广泛的应用。3月19日，国家卫生健康委员会《发布医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，将医院“智慧服务”分成0~5级。而在之前，我国电子病历则是按照0~8级来管理。焦雅辉透露，后续将出台“智慧管理”的相关标准。让分级管理真正发挥指挥棒的作用，让医院的有限资金真正发挥最大效益，同时把医院各个部分互联互通，形成一个有机整体。
而对目前火热的5G技术在医疗机构的应用，焦雅辉表示，目前来看，在探索中应该考虑当前互联网技术发展的水平和医学科学规律，采取包容审慎的态度。
推动智慧医疗服务向院外延伸
据了解，当前，我国“智慧医院”的建设模式大致可以分成三类：一是基于单体医院的智慧医院（以下简称智慧医院）；二是以智慧医院和医联体为基础，建立智慧医院集团；三是覆盖一定区域的智慧医疗服务体系。
焦雅辉指出，在医院以外，今年要在100个城市开展城市医疗集团建设试点，把 “互联网+”的手段引用到医联体当中。记者从发布会上获悉，智慧医疗集团目前主要是在城市医疗集团中，牵头医院通过建立远程平台，为医疗集团内各成员单位提供远程会诊、双向转诊等远程服务，帮助提高基层医疗服务水平。另外，在远程医疗平台的基础上，开发了双向转诊系统，对医联体内成员单位提供预约诊疗、双向转诊、病历查询、检验检查结果查询等服务。
而智慧医疗服务体系主要依托区域信息平台，联通医院的电子病历系统和居民电子健康档案系统，实现一定区域内医院、基层医疗卫生机构以及患者居家产生的医疗健康信息互联共享，实现一定区域内任何医疗机构的接诊医生，都能够获取患者的健康档案、既往诊疗记录等信息，以辅助大医院的医生和家庭医生开展工作。其中的重要支撑是区域信息平台和移动医疗设备。据悉，贵州省贵阳市已经率先实现了医疗机构和医疗机构之间、医疗机构与公共卫生之间、基层医疗机构内部科室之间的信息互通共享，医院HIS系统与基本公卫系统有效整合。
在数据和信息安全方面，焦雅辉表示，将进一步加强信息安全管理力度，与信息化的发展同步推进。另外，基层信息化虽然起步比较晚，但是国家在不断加强顶层设计、加大投入，努力把我信息化延伸和覆盖到基层，这是优势。
