细胞外液

细胞外液指人体内，存在于细胞外的体液叫做细胞外液（extracellular fluid ECF）.主要包括组织液（组织间隙液的简称）、血浆（血液的液体部分）和淋巴、脑脊液等。占体液总量的三分之一。

人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境 。

细胞外液的成分

组织液的成分

① 水：含量最多。如血浆中含90%～92%的水。

② 气体：氧气、二氧化碳、一氧化氮等。

③ 无机离子：Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。

④ 有机化合物：脂类、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、维生素等。

⑤ 调节生命活动的各种激素：胰岛素，性激素等。

⑥ 细胞代谢废物：二氧化碳、尿素等。

血浆的成分

（1）水和无机盐。

（2）血浆蛋白：如纤维蛋白原，抗体等。

（3）消化吸收后的营养物质：如葡萄糖，氨基酸等。

（4)细胞代谢产生的物质：如尿素，二氧化碳等。

（5)经血液运输的各种激素。

（6)电解质：血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子，阴离子主要是氯离子。

细胞外液的本质

细胞外液的本质其实是一种盐溶液，类似于海水，这在一定程度上反映了生命起源于海洋。

细胞外液间的关系

① 细胞浸浴在组织液中，两者之间只隔着细胞膜，水分和一切能够透过细胞膜的物质，能在两者之间进行交换。

② 组织液和血浆间只隔着毛细血管壁，水分和一切能够透过毛细血管壁的物质，可在两者间进行交换。

③ 组织液可以渗入毛细淋巴管形成淋巴（毛细淋巴管仅由单层内皮细胞构成，无基膜和外周细胞，细胞覆瓦状扣合，管壁通透性大于毛细血管，一般不容易进毛细血管的大分子物质，蛋白质、细菌、癌细胞等易进入其内）。

④ 淋巴经毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、最后经淋巴导管注入左、右静脉角 。

细胞外液的渗透压

是指溶液中溶质微粒对水的吸引力，溶液中溶质微粒对水的吸引力取决于溶质微粒的数目。细胞外液的渗透压来自细胞外液中存在的所有溶质微粒，但有百分之九十来自钠离子和氯离子。

细胞外液的意义

细胞外液的检测

简介

【参考值】

用占体重的百分比表示：

21%～26%（硫氰酸钠法）

14%～18%（菊糖法）

男 15.3%～18.8%（硫代硫酸钠法）

女 15.3%～21%（硫代硫酸钠法）

【方法学变异】

各种物质测定所得细胞外液间隙有所不同，有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸盐及硫代硫酸钠所得结果较低，而用溴化物、硫氰酸盐、同位素钠及氯所得结果较高。实验证明：菊糖和硫代硫酸钠不能进入胶原结缔组织，而氯和钠离子能迅速扩散进入之。

【临床意义】

1．升高见于 产生胸、腹水的疾患和局部组织水肿；心、肺、肾衰竭及全身性水肿。

2．减低见于

（1）缺水性脱水：失水大于失盐造成细胞外液渗透压升高，水从细胞内转移至细胞外，初始期细胞外液容量降低，继之可导致细胞内液减少。

（2）缺盐性脱水：失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低，肾脏排水，引起细胞外液容量减少。