肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素(简称皮质激素)，是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素刺激所产生的一类激素，对维持生命有重大意义。按其生理作用特点可分为盐皮质激素和糖皮质激素，前者主要调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡；后者主要与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。盐皮质激素基本无临床使用价值，而糖皮质激素在临床上具有极为重要的价值。临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、醋酸去氧皮质酮和曲安奈德等。

作用机制

皮质激素有抗炎、抗过敏、增加β受体兴奋性、改善毛细血管通透性等作用。

1.抗炎作用：对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症；改善红、肿、热、痛症状。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，减轻后遗症。

2.免疫抑制作用：抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，减少循环血中的淋巴细胞数量。

3.抗休克：扩张痉挛收缩的血管和加强心肌收缩性；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜。

4.其他作用：血液与造血系统，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能；中枢神经系统，提高中枢神经系统的兴奋性；消化系统，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。

适用范围

1.替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能减退症等。

2.自身免疫性疾病：风湿热、风湿性心肌炎及支气管哮喘等。

3.抗休克治疗：感染性休克、过敏性休克、心源性休克等。

4.某些血液病：白血病、再生障碍性贫血等。

5.局部外用：接触性皮炎、湿疹等。

6.其他：能很快缓解支气管痉挛，消除呼吸道的炎症反应，对哮喘的急性发作、持续状态和顽固性发作有较好的效果。

不良反应

肾上腺皮质激素的副作用是促进蛋白质分解和抑制蛋白质的合成，产生负氮平衡；可增加钙磷代谢，同时有抗维生素D的作用，以至影响钙的吸收；长期应用还可抑制骨细胞的活力，使骨质形成发生障碍，可致骨质疏松，甚至发生骨折。另外，肾上腺皮质激素有对抗生长激素的作用，能抑制骨骼生长及蛋白质合成。长期较多量应用肾上腺皮质激素会发生库欣综合征，会影响小儿的生长发育，造成矮小。

注意事项

肾上腺皮质功能萎缩或功能不全者慎用。疗程用药时不可突然停药或减量过快，应逐步减量。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）