医疗机构

医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。

定义

《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所称医疗机构，是指依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。

医疗体检机构

随着近年来食品安全问题的日益突显，人们越来越多的把注意力放在了自身健康情况的提前判断上，“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心，从“患病求医”向“健康管理”的转变也已经成为21世纪世界医疗卫生体系的重要思想。因此，我国各地医疗卫生机构相继推出以“健康为中心”的体检服务以满足人们的需求。这些医疗体检机构主要为健康人群提供体检服务，并且发展迅速，成为全国健康管理的重要组成部分，对我国医疗卫生事业的发展做出了重要贡献。

机构类别

（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；

（二）妇幼保健院；

（三）社区卫生服务中心、社区卫生服务站；

（四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；

（五）疗养院；

（六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；

（七）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；

（八）村卫生室（所）；

（九）急救中心、急救站；

（十）临床检验中心；

（十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；

（十二）护理院、护理站；

（十三）其他诊疗机构。

分布及数量

与2011年7月底比较,全国医疗卫生机构增加17422个,其中:医院增加1399个,基层医疗卫生机构增加15931个。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)增加1525个,乡镇卫生院减少342个,村卫生室增加11560个,诊所(医务室)增加2265个，详见《中国医疗机构行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。

医院13414个，民营医院10480个。与2012年6月底比较，公立医院减少54个，民营医院增加1383个。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.4 万个，乡镇卫生院3.7 万个，村卫生室65.6万个，诊所(医务室)18.2 万个。与2012年6月底比较，社区卫生服务中心（站）和诊所增加，乡镇卫生院、村卫生室减少（见表1）。

设立医疗机构

基本标准

依据《医疗机构基本标准（试行）》的规定，“本标准（即医疗机构基本标准）为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。尚未敖本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。民族医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。”

条件

依据《医疗机构管理条例》的规定，申请医疗机构执业登记、取得《医疗机构执业许可证》应具备六项条件：

（2）符合医疗机构的基本标准；

（3）有适合的名称、组织机构和场所；

（4）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

（5）有相应的规章制度；

（6）能够独立承担民事责任。

根据《医师、中医师个体开业暂行管理办法》的规定，个体开业医师、中医师由所在县（市区）卫生行政部门核发开业执照，进行监督管理，并收取管理费。个体开业医师、中医师必须获得开业执照方得开业。个体开业医师、中医师应严格按批准的地点、诊疗科目及业务范围执业，变更地点、诊疗科目、业务范围和诊所名称，应报发照机关批准。到外省、市、县开业者，必须到所到地区卫生行政主管部门申请办理开业执照。

凡具有下列资格之一者，可申请个体开业：

（1）获得高等医学院毕业文凭，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

（2）按卫生部关于卫生技术人员的职称评定和职务聘任制度的规定，取得医师资格后，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作3年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

（3）通过省、自治区、直辖市卫生行政主管部门统一考试和考核，取得医师、中医师资格，并在国家承认的医疗机构从事本专业工作3年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

凡属下列情形之一者，不得申请开业：

（1）精神病患者；

（2）在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者；

（3）全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员；

（4）其他不适于开业行医者。

根据《中医人员个体开业管理补充规定》，凡具有下列资格之一，现未在国家、集体医疗机构中工作者，可申请从事个体行医：

（1）已取得中医士资格证书者；

（2）已取得藏、蒙、维、傣等其中任何一种民族医士资格证书者；

（3）根据国家中医药管理局《关于对现有民间中医一技之长人员进行复核有关问题的通知》精神，经复核合格的民间中医一技之长人员。

中医士（含各民族医医士）只能在农村张、村所在地开业，在城镇只能随个体开业中医师以上专业技术人员从业。经复核合格的民间中医一技之长人员只能在当地县（区）范围内开业。

发展建议

一是加快城市社区医疗服务体系建设。将新、改建居民区社区医疗设施与城市建设规划同步，由政府统一验收、调配，无偿或低成本供基层医疗机构使用；多方筹集资金，以市、县为主，区财政适当补贴，以政府购买、改造、新建等方式，解决社区卫生服务站业务用房；根据各地社区卫生服务发展规划，实行公开招标，鼓励社会力量举办社区卫生服务机构，由政府购买社区卫生服务。

二是改善农村基层医疗卫生硬件设施。实施基层能力持续提升工程，区县财政统一为乡镇卫生院、村卫生室配备必要的诊疗设备；实施“温暖工程”，解决南部山区乡镇卫生院和标准化村卫生室集中取暖问题；加快全区卫生信息化建设进程，逐步实现医疗服务、公共卫生、健康档案、医保信息共享互联互通。

三是加强基层专技人才队伍建设。加大培训投入，尽快培养一批以全科医生为主的较高层次的基层专业人才，并对现有技术人员定期开展轮训，提升业务水平。

四是完善医保费用支付结算激励机制和分级诊疗机制。结合基层医疗机构服务能力，科学界定基层年度医保基金总量，积极扩大按病种付费范围、完善按人头付费方式，发挥经济杠杆调节导向作用。